1.克服耻感，了解抑郁症。当亲友得了抑郁症，你可能会产生一定程度的羞耻感，这种耻感会在无意识之中影响你对他的态度。比如和旁人提起他时欲言又止，小心翼翼地过分保护或过分责怪……这些都可能会被抑郁症患者捕捉到。

当你想去支持他，首先要厘清自己的感受和看法，克服偏见。最好的方式，是先看一些与抑郁症相关的书籍和影视剧，了解抑郁症到底是什么、患者的身体和内心又会经历什么，然后坦诚地和他聊一聊，会有很大的帮助。

2.做一个倾听者，保持开放和理解。放下批判的想法，例如“你这就是懒/自私/闲得/想太多”“坚强一些”“你太矫情了”“抗压能力太差了”。

也不要轻易说“我理解”，除非你真的有过切身体验，真诚地说“我不明白，但我真的想知道”会让人感觉更好。

你可以做一个温暖的倾听者，不试图“修复”对方，也不期望他按照你想要的方式和速度好起来。提供情绪和心理上的支持，让他有一个安全的空间释放被压抑的情绪。向他传递“无论你怎样，我仍然爱你”“你对我很重要”“无论如何我都在你身边”“这不意味着你脆弱或有缺陷”的信息。

3.设定支持边界，照顾好自己。不要“过度消耗自己”，保持对自己情绪的觉察。问问自己是否过度焦虑、担心甚至是生气，导致对他的不耐烦和责怪；或者在陪伴的时候，产生强烈的无助和内疚感，以至于想要远离。

这些表现意味着你可能出现了一定程度的“陪伴者疲劳”。研究显示，73.7%的青少年抑郁症照顾者具有轻度到中度的陪伴者疲劳。

请记得，在支持他的时候，你首先要照顾好自己的情绪和生活，明白自己的能力和界限，让他知道，你不会一天24小时围着他们转，你也有自己的生活。

4.温柔地督促治疗。可以主动问对方，要不要一起去医院或者去看心理咨询师。但有些抑郁者不想去医院，不想吃药，不想见咨询师。可能是因为生病导致的消沉疲惫，可能是因为病耻感，也可能是因为害怕治不好。向他保证，就像任何其他的医学疾病一样，抑郁症是可以医治的。

如果对方拒绝去看精神科医生或者心理咨询师，尝试带他去看全科医生（可能不那么排斥）。与医生商量进行身体的全面检查，这可以排除由身体原因导致的抑郁。如果不是身体方面的原因，全科医生会建议转诊。

帮他预约精神科医生或治疗师。找到合适的医生或者心理治疗师可能很困难，而且通常是一个反复试验的过程。但对一个已经能量不足的抑郁者来说，帮忙打电话进行咨询或者预约挂号也是巨大的帮助。

5.识别危险征兆。如果你发现他有自杀的风险，首先要陪在他身边。然后，尽快告诉对方你的担忧。很多人不愿意谈论死亡这件事，或者认为谈论死亡会增加对方自杀的可能，但事实并不会这样。开诚布公地和对方谈论他自杀的想法和感觉，能够增加拯救对方生命的可能性。

但如果你感到自己很难做到扭转对方的想法，或者情况危急，请立即寻求专业的帮助，在非常紧急的情况下，你可以拨打报警电话让当事人强制住院治疗，这听起来让人害怕、但有时也是不得已为之的保护措施。

对于青少年抑郁症患者，要警惕他是否在偷偷地伤害自己，比如用刀划手臂、用香烟或火烫自己和抓破皮肤等。这些行为往往发生在厕所、上锁的房间，或者深夜独自一人的时候。

伤口会被小心地用衣袖遮盖住，很难发现。所以当他身上出现不明原因的划痕，天热仍然穿长袖长裤，故意用东西遮住手腕关节处，常常一个人躲起来，不愿上学，以及情绪反常的时候，很有可能他在暗中伤害自己。

对于非自杀性自伤行为的动机，研究者们认为可能是寻求关注、释放情绪、自我攻击以维系父母的关系。因此，在处理好伤口，将他送去治疗之后，也请和他开诚布公地聊一聊，表达你的关心。

——“简单心理”公众号，2022年11月10日